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2020年已过半肾内领域这些热门指南共识你get了吗?
发布日期:2020-06-30 12:59   来源:未知   阅读:

  糖尿病肾病(DKD)指的是由糖尿病引起的慢性肾脏疾病。有研究显示,DKD已超越肾小球肾炎等引起的慢性肾脏病,成为了我国患者肾脏病住院治疗的首要原因。与此同时,DKD也正在成为终末期肾病(ESRD)透析治疗的主要原因,一方面极大地增加了医疗负担,另外还是导致糖尿病患者死亡的重要原因,因此对于DKD患者的多学科综合管理具有重要意义。

  新的共识强调了内分泌科、肾病科、心内科等多学科合作是DKD防治的理想模式。

  正常情况下人体肾脏能够排出尿酸而维持尿酸在血液中的正常浓度水平,而高尿酸血症则常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致。痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病,异质性较强,严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭,最终可能危及生命。

  近年来,高尿酸血症、痛风已经成为常见的慢性疾病,分级诊疗制度的建设也促使基层医生成为诊疗及管理这类患者的主力军。该指南为基层医生规范临床实践提供了参考。

  新型冠状病毒感染以急性呼吸系统病变为主要表现,同时可累及肾脏、心血管、消化、血液、神经等多系统器官。了解新冠肺炎合并急性肾损伤(AKI)对于提高新冠肺炎患者抢救成功率具有十分重要的意义。中华医学会肾脏病学分会专家组对该病合并AKI的流行病学、临床特点、诊断和治疗进行总结并提出有关建议,为广大肾科医师提高本病的防治水平提供指导。

  如前所述,糖尿病肾脏病(DKD)已成为糖尿病患者的常见慢性并发症之一。鉴于我国DKD防治尚缺乏规范化流程,北京大学医学部组织肾脏内科、内分泌科相关专家制定本共识,旨在推动我国DKD的预防、早期诊断、及时干预及延缓疾病发生发展,改善患者预后及提升生活质量。

  2020年美国风湿病学会发布最新痛风管理指南,具体内容包括降尿酸治疗(ULT)的最佳使用指征、痛风急性发作的治疗、生活方式和其他药物建议。

  六、2020 ACR/NKF共识声明:静脉注射碘造影剂在肾脏病患者中的应用

  静脉注射碘造影剂通常与CT一起用于评估疾病和确定治疗效果。虽然使用碘造影剂对患者有益,但由于存在影剂急性肾损伤(CI-AKI)的风险,故对肾功能不全患者常禁用或延迟使用碘造影剂。但CI-AKI风险可能被夸大了。

  2020年,美国放射学会(ACR)联合美国肾脏病基金会(NKF)共同发布了静脉注射碘造影剂在肾脏病患者中的应用共识,旨在改善和规范对有适应症的接受静脉注射碘造影剂的肾功能不全患者的护理。

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